頭痛日誌アプリ「ズツノート」の服薬記録を頭痛専門医が分析。使いすぎが頭痛を生む「薬剤の使用過多による頭痛（MOH）」の実態、Android版、iOS版を提供開始
頭痛薬を使う人の9人に1人が使いすぎ"
頭痛日誌アプリ「ズツノート」を提供する株式会社Iris Wellness（東京都品川区、代表取締役：前川裕貴）は、アプリの利用者データを分析し、頭痛薬を使う利用者のおよそ9人に1人（10.9%）が、ある月に急性期の頭痛薬を10日以上使っていたことがわかりました。「薬剤の使用過多による頭痛（MOH）」が疑われる目安を超える使用量です。あわせて、6月に公開したiOS版に続き、このたびAndroid版の提供を開始し、iOS・Android・Webのすべてで使えるようになりました。ズツノートは頭痛専門医である代表の前川が自ら開発したアプリで、利用はすべて無料、広告は表示されません。
■ 痛み止めの飲みすぎが、新しい頭痛をつくる
頭痛がつらいとき、市販の鎮痛薬やトリプタンはとても頼りになります。ところが、これらを頻繁に使い続けると、逆に頭痛が慢性化してしまうことがあります。「薬剤の使用過多による頭痛（MOH）」と呼ばれる状態です。
国際頭痛分類（ICHD-3）では、トリプタンや複合鎮痛薬なら月に10日以上、市販薬などの単純な鎮痛薬なら月に15日以上使う状態が3か月を超えて続くと、MOHと診断されます。頭痛に悩む人ほど陥りやすく、一般の有病率は1～2%とされています。ありふれた状態ですが、本人も医療者も見落としやすいのが難しいところです。
■ 利用データにあらわれた「使いすぎ」
ズツノートで服薬を記録している利用者862名分のデータを集計しました。
- 頭痛薬を使う利用者のおよそ9人に1人（10.9%）が、ある月に急性期の頭痛薬を10日以上使用していた（MOHが疑われる目安を超過）
- 月10日以上の使用が3か月以上続いた利用者は1.3%（MOHが強く疑われる水準。一般の有病率1～2%とほぼ一致）
- 一方で、使用日数は平均すると月3.2日で、多くの利用者は適正な範囲におさまっていた
多くの人は問題がない一方で、一部の人が気づかないうちに使いすぎの領域に入っている。記憶だけではなかなか自覚できないこの傾向が、記録から浮かび上がりました。
急性期頭痛薬の月間使用日数の分布。10日以上（オレンジ）がMOHの目安
■ 頭痛専門医・前川のコメント
頭痛薬を使いすぎると、脳の痛みを感じる回路そのものが過敏になっていきます。中枢感作と呼ばれる現象で、ちょっとした刺激でも頭痛が起きるようになる。『効かないからまた飲む』という悪循環に入ってしまうのが、MOHの怖いところです。
治療の基本は、原因になっている薬をやめる断薬です。ただ、断薬の途中は一時的に頭痛がひどくなることが多く、患者さんにとって本当につらい期間になります。だから私がいつも伝えているのは、そこまで追い込まれる前の減薬です。まだ余裕のあるうちに使用回数に気づいて、少しずつ減らしていく。そのためにまず必要なのが、自分が月に何日、頭痛薬を使っているのかを正しく知ることです。多くの方は、記憶だけだと実際より少なく見積もっています。数字で見えて初めて、対策の一歩が踏み出せるんです。
■ 記録すると、数字になって主治医にも伝わる
ズツノートに毎日の頭痛や服薬を記録すると、頭痛の日数や服薬回数、痛みの強さ、続いた時間などが自動で集計され、グラフで表示されます。記憶ではあいまいになりがちな服薬回数が数字で見えるので、使いすぎに自分で気づけます。
記録するほど、頭痛と服薬が数字で見える
治療効果、薬剤歴が可視化される
利用者が「かかりつけ医療機関」を設定していれば、この集計データは主治医の診察画面にもそのまま届きます。減薬や予防薬の相談を、同じ数字を見ながら進められます。なお、かかりつけに選べるのは、ズツノートに登録している医療機関だけです。
■ 医療機関の皆さまへ
いま述べた主治医への共有は、医療機関がズツノートに登録している場合にご利用いただけます。登録は無料です。患者が「かかりつけ」に設定すると、頭痛日誌や服薬記録が診察画面に届き、MOHの把握や減薬・予防治療の判断に役立ちます。登録いただいた医療機関は「ズツノート連携医療機関」として一覧ページでも紹介しています。詳しくは「医療機関さま向け」ページからお問い合わせください。
■ データについて（調査概要）
調査主体：株式会社Iris Wellness
対象：頭痛日誌アプリ「ズツノート」の利用者のうち、急性期頭痛薬の使用を記録している862名
集計方法：利用者ごとに月別の「急性期頭痛薬（トリプタンまたは鎮痛薬）を使用した日数」を算出
目安：ICHD-3を参考に「急性期頭痛薬を月10日以上」の使用をMOHの目安とした
期間：サービス提供開始～2026年7月／集計時点の利用者データに基づく
注記：利用者の自己申告による記録です。頭痛に悩む当アプリ利用者を対象としているため、一般人口とは分布が異なります。本結果は医学的診断ではなく、傾向を示すものです
■ 開発者プロフィール
開発者：前川 裕貴（脳神経内科専門医・頭痛専門医）
前川 裕貴（まえかわ ひろたか）─ 脳神経内科専門医・頭痛専門医／株式会社Iris Wellness 代表取締役
・日本神経学会 専門医／日本頭痛学会 専門医／日本内科学会 内科専門医
・東京逓信病院で初期研修後、東京大学医学部附属病院 脳神経内科に入局。脳梗塞などの急性期から、パーキンソン病・ALSなどの神経難病まで幅広く診療。現在は訪問診療と頭痛専門外来に従事
・自身も頭痛に悩んできた経験から、ライフワークとして頭痛診療を続ける。2025年、プログラミング未経験から独学でアプリ開発を開始し、「ズツノート」「Med-Tasuki（地域医療連携プラットフォーム）」を自ら開発
■ サービス概要
- サービス名：ズツノート
- URL：https://zutsu-note.iris-wellness.jp/
- iOS版：https://apps.apple.com/jp/app/id6780531423
- Android版：https://play.google.com/store/apps/details?id=jp.iriswellness.zutsunote
- 利用料金：完全無料（広告なし）
■ 会社概要
- 会社名：株式会社Iris Wellness
- 所在地：東京都品川区
- 代表者：代表取締役 前川 裕貴
- 事業内容：医療系Webアプリ開発、院内DX支援、コンサルティング
- URL：https://www.iris-wellness.jp/
■ 本件に関するお問い合わせ
株式会社Iris Wellness
Email：contact@iris-wellness.jp